Każdy ubezpieczony ma prawo do bezpłatnych porad lekarzy, fizjoterapeutów i zabiegów rehabilitacyjnych. Jednak finansowanie rehabilitacji medycznej przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) nie jest na poziomie, który umożliwiałby wystarczającą jej dostępność i zapewniał utrzymanie odpowiedniego standardu opieki medycznej w tym zakresie.
Zdaniem przedstawicieli NFZ, rehabilitacja w obecnej formie organizacyjnej jest procesem medyczno-społecznym, który zapewnienia ubezpieczonym kompleksową realizację świadczeń, tj. porady lekarzy rehabilitacji i zabiegi fizjoterapeutyczne, wykonywane przez poradnie rehabilitacyjne, zakłady, gabinety. NFZ nie finansuje m.in. usług rekreacyjnych, masażu leczniczego zlecanego z innych powodów niż udokumentowane wskazania lekarskie oraz innych świadczeń, których sposób finansowania określają odrębne przepisy.
Na podstawie skierowania lekarza rodzinnego oraz lekarza specjalisty pacjent może korzystać m.in. z opieki rehabilitacyjnej realizowanej w warunkach ambulatoryjnych, opieki rehabilitacyjnej realizowanej w warunkach oddziału dziennego, opieki rehabilitacyjnej realizowanej w warunkach domowych, rehabilitacji ogólnoustrojowej realizowanej w warunkach oddziału stacjonarnego, rehabilitacji neurologicznej realizowanej w warunkach oddziału stacjonarnego, rehabilitacji kardiologicznej realizowanej w warunkach oddziału stacjonarnego oraz w warunkach ambulatoryjnych, a także rehabilitacji pulmonologicznej realizowanej w warunkach oddziału stacjonarnego. Każda poradnia świadcząca usługi z zakresu rehabilitacji ambulatoryjnej ma obowiązek świadczenia usług z zakresu rehabilitacji w warunkach domowych. Przedmiotem świadczeń kontraktowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie rehabilitacji ambulatoryjnej jest m.in. porada lekarska rehabilitacyjna. W cenie porady mieści się badanie lekarskie bez dodatkowej diagnostyki, ocena wyników badań dodatkowych, z którymi przybył pacjent, wypisanie recept, wniosków na zaopatrzenie ortopedyczne, wydanie zaleceń terapeutycznych. Porada lekarska rehabilitacyjna specjalistyczna jest to porada lekarska w cyklu leczenia udzielona przez uprawnionego lekarza lub porada, która poza zawartością określoną w poradzie rehabilitacyjnej kontrolnej wymaga zlecenia przez lekarza dodatkowej diagnostyki.
Co do zabiegów fizjoterapeutycznych, to jest to świadczenie zlecone przez uprawnionego lekarza. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne zawiera dane pacjenta, rozpoznanie choroby, cel zabiegów, rodzaj zlecanych zabiegów, ilość powtórzeń, parametry, okolica ciała. Na skierowaniu pacjent potwierdzać będzie fakt wykonania każdego zabiegu. Po zrealizowaniu cyklu zabiegów skierowanie z potwierdzeniem odbytych zabiegów pozostaje w dokumentacji placówki wykonującej zabiegi. Na zakończenie cyklu rehabilitacyjnego prowadzący rehabilitację jest zobowiązany do poinformowania w formie pisemnej lekarza kierującego o zakończeniu i skuteczności prowadzonej terapii.
Rehabilitacja w warunkach domowych to nic innego jak świadczenia zdrowotne udzielone w miejscu zamieszkania. Rehabilitacją w warunkach domowych powinny być objęte osoby, które ze względu na stopień niepełnosprawności nie mogą dotrzeć do placówek lecznictwa ambulatoryjnego, a wymagają rehabilitacji.
Jednak finansowanie rehabilitacji medycznej przez Narodowy Fundusz Zdrowia nie jest na poziomie, który umożliwiałby wystarczającą dostępność wszystkich świadczeń fizjoterapeutycznych i zapewniającym utrzymanie odpowiedniego standardu opieki medycznej w tym zakresie. Już od kilku lat w wielu placówkach limity na zabiegi rehabilitacyjne wykonywane przez fizjoterapeutów wyczerpują się w październiku danego roku, co powoduje, że pacjent ma do wyboru: czekać długie tygodnie na zabieg lub skorzystać z prywatnego, pełnopłatnego leczenia. Zdaniem wielu pacjentów, a także samych lekarzy, powinno się to zmienić.
|